Krūtinės skausmas: kada priežasties reikėtų ieškoti išsamiau?
Krūtinės skausmas gali atsirasti dėl labai skirtingų priežasčių – nuo raumenų įtampos ar virškinimo sistemos sutrikimų iki širdies, plaučių ar kraujagyslių ligų. Vien pagal skausmo pobūdį ne visada įmanoma patikimai nustatyti jo kilmę, todėl naujai atsiradusio, nepaaiškinamo ar pasikartojančio krūtinės skausmo nereikėtų ignoruoti. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip skausmas prasidėjo, kiek laiko trunka ir kokie kiti simptomai jį lydi.
Kokios gali būti krūtinės skausmo priežastys?
Krūtinės skausmas gali būti susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis, pavyzdžiui, krūtinės angina ar miokardo infarktu, tačiau galimos ir kitos priežastys. Skausmą gali sukelti plaučių ar pleuros ligos, plaučių embolija, refliuksas, stemplės sutrikimai, krūtinės sienos raumenų ar šonkaulių pažeidimai. Kartais skausmas sustiprėja judant, giliai kvėpuojant ar kosint, tačiau vien šie požymiai nėra pakankami tiksliai diagnozei nustatyti. Todėl gydytojas vertina ne tik skausmo pobūdį, bet ir kitus simptomus, rizikos veiksnius bei sveikatos istoriją.
Kada gali prireikti išsamesnių tyrimų?
Tyrimai parenkami pagal tai, kokia priežastis įtariama. Pirmiausia gali būti atliekama elektrokardiograma, kraujo tyrimai ar krūtinės ląstos rentgenograma. Tam tikrose situacijose gydytojas gali rekomenduoti ir KT tyrimą. Pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija ar KT angiografija gali būti naudojama įtariant plaučių emboliją, ūminę aortos patologiją ar kai kurias kitas krūtinės ląstos ligas. Vis dėlto KT nėra pirmasis ar būtinas tyrimas kiekvienu krūtinės skausmo atveju – jo poreikis priklauso nuo simptomų, pirminio ištyrimo rezultatų ir gydytojo įvertintos rizikos.
Kada būtina kreiptis skubios pagalbos?
Nedelsiant kreiptis pagalbos reikėtų, jei krūtinės skausmas yra staigus, stiprus ar nepaaiškinamas, trunka ilgiau nei kelias minutes arba jį lydi dusulys, šaltas prakaitas, pykinimas, svaigimas ar alpimas. Taip pat pavojingu požymiu laikomas skausmas, plintantis į ranką, petį, nugarą, kaklą ar žandikaulį. Skubaus įvertinimo reikia ir tuomet, kai kartu pasireiškia ryškus kvėpavimo pasunkėjimas ar staigus vienos kojos tinimas, nes tai gali būti susiję su plaučių embolija ar kita pavojinga būkle.
Krūtinės skausmo priežastys gali būti labai skirtingos, todėl svarbiausia ne bandyti jas nustatyti savarankiškai, o įvertinti simptomų pobūdį ir jų pokyčius. Jei skausmas kartojasi ar kelia abejonių, išsamesnis ištyrimas gali padėti laiku nustatyti jo priežastį ir pasirinkti tinkamus tolesnius veiksmus.
