Vis daugiau kraštiečių psichologines problemas patiki specialistams

Vieni iš nedaugelio Lietuvoje taiko gydymą inovatyviu vaistu

Nuo 2013-ųjų veikti pradėjęs Kėdainių pirminės sveikatos priežiūros centro Psichiatrijos dienos stacionaras pastebimai keičia kraštiečių požiūrį į psichinę sveikatą: tabu dėmė blunka, o vietoje jos ryškėja pozityvus ryžtas ieškoti pagalbos atsidūrus emocinėje krizėje. „Pacientų netrūksta. Dienos stacionaro paslaugos paklausios ir populiarios, – sako Kėdainių PSPC Psichikos sveikatos skyriaus vedėjas gydytojas psichiatras Audrius Juodinis. – Dienos stacionare taikome šiuolaikiškus, modernius gydymo metodus. Kiekvienam pacientui sudarius individualų gydymo planą, jam padeda įvairių sričių mūsų komandos specialistai: nuo psichoterapeuto iki dailės terapeuto ir socialinio darbuotojo.“

Kada čia nukreipia pacientus?

Psichiatrijos dienos stacionare teikiamos paslaugos pacientams padeda psichologiškai sutvirtėti ir atgauti emocinį stabilumą.

„Įprasta gydymo praktika tokia. Jei žmogaus būklė nėra ūmi, tada jis ateina į polikliniką, jam išrašomi vaistai, gal dar jis apsilanko konsultacijoje pas psichologą ir viskas. Kitas vizitas geriausiu atveju būna po mėnesio, o gal ir po trijų, – pasakoja gydytojas A. Juodinis. – Jei žmogui būna labai blogai, tada jis vežamas į ligoninę ir stacionarizuojamas.

Tačiau tarp šių dviejų atvejų yra didelė dalis pacientų, kuriems nereikia gulėti ligoninėje, bet reikia pagalbos, intensyvesnio gydymo paūmėjimo laikotarpiu ar adaptacijos periodu grįžus po gydymo ligoninėje. Būtent tokiais atvejais pacientams teikiamos paslaugos Psichiatrijos dienos stacionare.“

Gydymas labai pasikeitė

Psichikos sveikatos skyriaus vedėjas A. Juodinis džiaugiasi, kad kraštiečiai psichikos sveikata rūpinasi dėmesingiau ir jau yra linkę emocines problemas ne užgniaužti savyje, o patikėti specialistams.

„Žinoma, visuomenėje baimių, klaidingų įsitikinimų bei nuostatų apie psichinę sveikatą ir jos problemas dar yra visokių, tačiau, sprendžiant pagal didėjantį pacientų skaičių tiek dienos stacionare, tiek apskritai ambulatorinėje praktikoje, panašu, jog tabu gerokai mažėja ir žmonės drąsiau ryžtasi spręsti psichikos sveikatos problemas, – sako A. Juodinis. – Situaciją keisti padeda ir taikomi modernesni gydymo būdai.

Jei palygintume šiuolaikinį psichikos ligų gydymą su tuo, kuris buvo taikomas prieš 20–30 metų, tai viskas skiriasi kaip žemė ir dangus.

Pavyzdžiui, prieš 30 metų depresijai gydyti buvo naudojami vaistai, kurie iš pradžių buvo lašinami infuzijomis ir sukeldavo daugybę šalutinių reakcijų – nuo širdies sutrikimų iki vidurių užkietėjimo, todėl gydyti žmogaus nepaguldžius į ligoninę buvo neįmanoma. Po lašinių infuzijų buvo pereinama prie leidžiamų vaistų, o paskui pacientas iš lėto būdavo pervedamas prie tablečių. Žmogus ligoninėje gydydavosi 2–3 mėnesius.

Taigi, palyginus su tuo laikmečiu, dabar gydymas vyksta gana paprastai, o vaistai gerai toleruojami.“

Kėdainių PSPC Psichiatrijos dienos stacionaras veikia nuo 2013-ųjų, o jo paslaugos kraštiečiams vis reikalingesnės.

Aut. past.

Įvairių specialistų pagalba

Kaip paaiškina A. Juodinis, Psichiatrijos dienos stacionare dirbama pagal atvejo vadybos modelį – kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo planas.

„Pirmiausia, žmogus patenka pas mūsų gydytoją psichiatrą, su kuriuo aiškinamasi pagrindinė pacientą kamuojanti problema, patikslinama diagnozė ir sudaromas individualus gydymo planas, – detaliai pristato dienos stacionare ir pats pacientus konsultuojantis gydytojas psichiatras A. Juodinis. – Turime visą komandą specialistų, kurie dirba su pacientais: socialiniai darbuotojai, slaugytojos, psichologės, psichoterapeutai, kartą per savaitę vyksta dailės terapija, pacientai dalyvauja ergoterapijos užsiėmimuose, kurie padeda gerinti smulkiąją motoriką. Taip pat kiekvieną dieną kineziterapeutė veda mankštas, nes fizinis aktyvumas labai svarbus ne tik fizinei, bet ir psichinei sveikatai. Užsiėmimai vyksta tiek grupėse, tiek individualiai.“

Dienos stacionare daug dėmesio skiriama ir psichoedukacijai, kad pacientas gautų patikimas ir profesionalias žinias apie psichikos problemas ar susirgimus.

Dienos stacionaro paslaugomis daugiausia naudojasi asmenybės, santykių krizes patiriantys žmonės, emocinių sunkumų, nuotaikos, nerimo – plataus spektro neurozinių sutrikimų varginami pacientai, kurie dėl tokios savo būklės „iškrenta“ iš įprasto gyvenimo.  

Aut. past.

Vieni iš nedaugelio šalyje

Gydytojas psichiatras A. Juodinis pabrėžia, kad dienos stacionare žengiama koja kojon su gydymo naujovėmis.

„Mes esame vieni iš pirmųjų Lietuvoje rezistentiškai, gydymui atspariai depresijai pradėję taikyti gydymą nauju medikamentu – esketaminu. Gydymo laikotarpiu reikalinga tam tikra paciento priežiūra. Bet, kaip minėjau, šis vaistas naudojamas ne visais atvejais, o tik kitokiam gydymui atspariai depresijai įveikti“, – akcentuoja pašnekovas.

Kraštiečiai, norėdami gauti paslaugas Kėdainių PSPC Psichiatrijos dienos stacionare, turi turėti psichiatro arba, jei psichiatras sutrikimą buvo nustatęs jau anksčiau, šeimos gydytojo siuntimą.

Aut. past.

Padeda grįžti į gyvenimą

Dienos stacionaro paslaugomis daugiausia naudojasi asmenybės, santykių krizes patiriantys žmonės, emocinių sunkumų, nuotaikos, nerimo – plataus spektro neurozinių sutrikimų varginami pacientai, kurie dėl tokios savo būklės „iškrenta“ iš įprasto gyvenimo.  

„Žmonėms, kurių būklė labai sunki, ūmi, pagalbos teikti neturime galimybių. Bet jei pacientas yra po stacionaraus gydymo, bendradarbiaujantis su specialistais, tada dienos stacionare jiems teikti paslaugas ir juos gydyti tikrai galime, – detalizuoja A. Juodinis. – Būtent priklausomybių čia negydome, tačiau priimame asmenis su priklausomybėmis, kurie greta turi kitų psichikos susirgimų.

Pavyzdžiui, priklausomybę alkoholiui turintis žmogus serga depresija, turi nerimo ar asmenybės sutrikimą. Žinoma, tokiam pacientui paslaugas teikti galime tik tokiu atveju, jeigu tuo metu jo priklausomybė nėra vyraujanti.

Tokių paslaugų kaip vartojimo nutraukimas ar detoksikacija dienos stacionare neteikiame, nes tam reikia kitokių sąlygų, infrastruktūros ir taisyklių.“

Eilės – apie savaitę

Eilės Psichiatrijos dienos stacionare, palyginti, nėra ilgos – apie savaitę.

„Kai dienos stacionaras pradėjo veikti, turėjome devynias vietas, o šiuo metu – jau 15-ka. Kėdainių PSPC yra skirtas valstybės finansavimas išplėstiniam dienos stacionarui, tad parengus infrastruktūrą galėsime priimti ir daugiau žmonių, – apie pokyčius užsiminė Psichikos sveikatos skyriaus vedėjas A. Juodinis. – Eilės dienos stacionare nėra didelės, bet vis tik jos yra. Norinčiųjų gauti paslaugas visada turime daugiau, tad esame priversti prašyti žmonių palaukti. Kitaip – jei priimtume per daug pacientų – paprasčiausiai negalėtume kokybiškai suteikti paslaugų.

Tačiau, kiek tenka bendrauti su kolegomis sostinėje, tai Vilniuje dienos stacionaruose eilės kur kas ilgesnės – apie mėnesį, o pas mus – iki savaitės.“

Kraštiečiai, norėdami gauti paslaugas Kėdainių PSPC Psichiatrijos dienos stacionare, turi turėti psichiatro arba, jei psichiatras sutrikimą buvo nustatęs jau anksčiau, šeimos gydytojo siuntimą.