Akušerijos skyrius uždaromas, darbuotojams įteikti įspėjimai

Vien rajono mero geros nuojautos nepakako…

Eglė KUKTIENĖ

Sausio gale po susitikimo su sveikatos apsaugos ministru rajono meras Valentinas Tamulis džiūgavo, esą jam išsakius naujus argumentus dėl Kėdainių ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skyriaus išsaugojimo atsirado daugiau vilties, tačiau šią savaitę paaiškėjo, kad mero „naujieji argumentai“ ministerijos sprendimo nepakeitė – Kėdainiuose nuo gegužės moterys nebegalės gimdyti ir realiai Akušerijos skyriaus nebeliks. Šiame skyriuje dirbantys medikai jau gavo įspėjimus – jie arba turės dirbti naujame skyriuje, arba išeiti iš darbo. Naujoji ligoninės vadovė visus šiuos sprendimus daro be savivaldybės palaiminimo, kadangi nuspręsta nedaryti reorganizacijos, o tik perskirstyti darbuotojų funkcijas ir dalį jų perkelti į kitus skyrius.

Naujas argumentas – karas Ukrainoje

Praėjusį penktadienį su ministru susitikęs meras Valentinas Tamulis klausė, ar ministerija negalėtų padaryti išimties Kėdainių ligoninei. Pasak jo, situacija laukiant karo pabėgėlių iš Ukrainos ir taip labai nenuspėjama.

„Puikiai žinome, kad apmokėjimas už teikiamas medicinines paslaugas yra reglamentuotas Vyriausybės nutarimais. Klausiu – gal yra galimybė padaryti išimtį Kėdainių ligoninei? Juk dabar gana sunkiai nuspėjamas laikas, ypač žinant situaciją Ukrainoj ir laukiant atvykstančių ukrainiečių.

Galėtume būti kaip pagalbinis taškas, jei Kauno gydymo įstaigos nesuspėtų suvaldyti atvykstančiųjų srautų. Prašome bent kažkiek pratęsti finansavimą iš Valstybinių ligonių kasų teikti stacionarias akušerijos paslaugas.

Darbą pradėjo nauja ligoninės vadovė. Ji analizuoja situaciją, rengia planus ateičiai. Jei gautume dar kiek laiko, gal geriau pavyktų rasti patį geriausią sprendimą“, – ministro prašė V. Tamulis.

Į prašymą Valstybinių ligonių kasų direktorius Gintaras Kacevičius atsakė pakartodamas, kad Kėdainių ligoninė nebeatitinka kriterijų tolimesniam skyriaus finansavimui.

Viceministrė Danguolė Jankauskienė pareiškė, kad išimtis Kėdainių ligoninei reikštų Vyriausybės nutarimo pakeitimą, kuris turėtų būti taikomas ir dar 10-čiai kitų savivaldybių.

Ministras Arūnas Dulkys reziumavo, kad šis klausimas yra uždaromas.

Nuostolis – pusė milijono

Kėdainių ligoninės direktorė Edita Vaškevičienė neslepia – Akušerijos ir ginekologijos skyrius yra labai nuostolingas, tad praktiškai jį išlaikyti tenka kitiems ligoninės skyriams.

„Mūsų ligoninėje per paskutinius penkerius metus gimdymų skaičius svyruoja tik apie 200. Tam, kad skyrius veiktų racionaliai, turi būti ne mažiau nei 600 gimdymų per metus. Akušerijos ir ginekologijos skyrius per 2021 metus turi apie 450 tūkst. eurų nuostolio.

Jį išlaiko kiti ligoninės skyriai, dėl to negalime motyvuoti kitų darbuotojų, kurie dirba pilnu krūviu, didinti jiems darbo užmokesčio, suteikti geresnes darbo sąlygas darbuotojams teikiant medicinines paslaugas pacientams“, – „Rinkos aikštei“ sakė ligoninės direktorė.

Neseniai vykusiame rajono tarybos posėdyje ji tą patį sakė ir krašto politikams.

O ir krašto gyventojų surinkti 2 tūkst. parašų, kurie buvo įteikti rajono politikams su reikalavimu išsaugoti Akušerijos ir ginekologijos skyrių Kėdainių ligoninėje, taip pat neturi visiškai jokios galios.

„Nematau kažkokios didelės problemos su skyriaus uždarymu.

Čia daugiau problema yra žmonėms, kurie nori išlaikyti tą Akušerijos skyrių. O dėl parašų tai galbūt iš tų 2000 pasirašiusiųjų realių gimdyvių yra gal 5 – aš tokią prielaidą darau.

Kadangi skyrių išlaiko ir kiti skyriai, esantys ligoninėje, yra šiandien piktumų dėl darbo krūvio ir atlyginimo. Niekas nenori jų išlaikyti, darbuotojai reiškia pretenzijas, nepasitenkinimą, kodėl jie turi kitam skyriui uždirbti pinigus ir jį išlaikyti“, – kalbėjo E. Vaškevičienė.

Ji pridūrė, kad ligoninė susiduria su finansiniais sunkumais, kurie iš esmės ir susidaro dėl to, kad tenka dengti didžiulę Akušerijos ir ginekologijos skyriaus finansinę skylę.

Likti gali, bet ar liks?

Ligoninės direktorė teigė, kad skyriaus personalas vylėsi, jog skyriuje situacija nepasikeis, nors Vyriausybės nutarimą ir žinojo.

„Sunkiausia ilgą laiką dirbusiems darbuotojams, kuriems ir šiandien atrodo, kad tokių pokyčių negali būti“, – neslepia E. Vaškevičienė. Tačiau čia pat pabrėžia – Kėdainiuose egzistuoja ne tik Akušerijos ir ginekologijos skyrius. Finansavimo reikia ir kitiems, o norint gerinti teikiamų paslaugų kokybę, nuostolingų skyrių tenka atsisakyti.

„Skyriuje dirba 25 darbuotojai, slaugytojams, akušeriams, slaugytojo padėjėjams kai kuriems jau pasiūlyta pereiti dirbti į kitus skyrius, pačiu artimiausiu metu ir kiti šios srities specialistai  gaus pasiūlymus pereiti dirbti į kitus skyrius.

Dirbantys gydytojai konsultacinėje poliklinikoje pasiliks dirbti tais pačiais darbo krūviais, kokius iki dabar turėjo, jei tik patys to norės.

Atvažiuojantiems gydytojams į budėjimus, kurie dirba mažais darbo krūviais ir tai jų ne pagrindinė darbovietė, neturime ko pasiūlyti“, – neslėpė direktorė, tačiau pridūrė, kad puikiam gydytojui darbo susirasti tikrai nebus sunku.

Skyriaus vedėjo net neinformavo

Akušerijos ir ginekologijos skyriaus vedėjas Darius Kaminskas savo ruožtu sako nieko tikslaus vis dar nežinantis – antradienį priešpiet jam nebuvo nei įteiktas įspėjimas, nei jis buvo pakviestas pokalbio.

Apie pokyčius skyriuje pirmiausia sužinojo darbuotojai, informaciją apie tai skyriaus vedėjas sužinojo būtent iš jų, o ne iš ligoninės direktorės.

„Kolegos pasakojo, kad pirmadienį direktorė buvo atėjusi ir pranešė, kad sprendimas priimtas, skyrius naikinamas.

Planuojama reorganizacija į dienos centrą.

Visi, išskyrus mane ir kitą kolegą, gavo įspėjimo lapelius. Juose siūlomas kažkoks darbas, o jei žmonės nesutiks, jie bus atleidžiami. Ar kolegos sutiks toliau dirbti – na, nežinau, žmonėms kyla daug klausimų.

Darbe esu jau kelios valandos, bet ligoninės vadovė iki šiol manęs nepakvietė pasikalbėti“, – sakė skyriaus vedėjas antradienį priešpiet. Jis svarstė, kad informacijos jam ligoninės vadovybė nepasivargino perduoti todėl, kad iki antradienio jis buvo saviizoliacijoje ir nedirbo, nors visas naujienas, susijusias su ligonine ir pacientais, intensyviai sekė.

Stambina dėl saugumo

Tuo tarpu Sveikatos apsaugos ministerijos Pirminės sveikatos priežiūros ir slaugos skyriaus patarėja Birutė Kavaliauskienė teigė, kad šio skyriaus naikinimas iš esmės yra tiesiogiai susijęs su Asmens sveikatos priežiūros įstaigų tinklo reforma. Pasak SAM atstovės, stambinti Akušerijos skyrius vardan paslaugų saugumo – galima ir reikia.

„Sumažėjęs gimdymų skaičius reiškia, kad specialistas, dirbdamas Akušeriniame skyriuje, priima vieną gimdymą per dieną arba kas antrą dieną, o operuoti jam tenka dar rečiau.

Šioje srityje neišvengiamos akušerinės situacijos bei komplikacijos, kurios įvyksta neplanuotai. Gimdymas ne to lygio ligoninėje kelia riziką gimdyvei ir naujagimiui, o to negalime sau leisti.

Saugaus tokio gimdymo priėmimo rajoninė ligoninė negali užtikrinti. Pagal rizikas saugiau gimdyti toje ligoninėje, kurioje personalas ne tik sukomplektuotas, bet ir turi kvalifikaciją. Akušerijoje vien gero noro neužtenka, reikia ir patirties“, – kalbėjo patarėja.

Ji pridūrė, kad suorganizuoti GMP pervežimai užtikrins saugias gimdyvių keliones į kito miesto ligoninę.

„Nei viena moteris Lietuvoje ant asfalto dar negimdė“, – sakė B. Kavaliauskienė.

SAM informuoja, kad atlikus centralizaciją, greitosios medicinos pagalbos (GMP) brigadų skaičius turėtų padidėti, todėl gyventojai gaus geresnes ir laiku suteiktas paslaugas. Siekiama, kad GMP atvyktų mieste per 15 min., kaime – per 25 minutes.

Vis dėlto ministro patarėja Kristina Auruškevičienė teigė, kad kol kas pavėžėjimo modelis dar tik yra kuriamas, jis turėtų pradėti veikti tik nuo 2023 metų vidurio. Tuo tarpu Kėdainiuose moterys nebegalės gimdyti jau nuo šių metų gegužės, tad panašu, kad daugiau kaip metus pavėžėjimo klausimas net nebus išspręstas.

„Modelį sukurti turime tikslą iki 2023 m. vidurio. Kol kas dar neturime atsakymo, kaip tiksliai bus, bet svarstome šiuo metu kelias alternatyvas, remiamės kitų šalių praktika.

Esame jau SAM biudžete suplanavę 9 mln. eurų šiam tikslui – finansuoti pavėžėjimo paslaugas, kol pilnai modelis pradės funkcionuoti“, – teigė K. Auruškevičienė.

Taigi, kova pralaimėta. Gimdymo paslaugos Kėdainiuose nebus teikiamos. Daug klausimų kyla dėl naujosios reformos ir dėl kitų Kėdainių ligoninės skyrių perspektyvos.