InnMed ekspertai paaiškina: proktologinės problemos gydomos paprasčiau, kai kreipiamasi laiku

Proktologinės problemos – tai storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės kanalo ligos, apimančios hemorojų, išangės įplėšas, polipus, perianalinę trombozę ir uždegimines žarnyno ligas. Šios problemos paveikia apie ketvirtadalį suaugusių žmonių, tačiau dauguma jų į gydytoją kreipiasi tik tada, kai simptomai jau tampa nepakeliami.

Pavyzdžiui, ankstyvos stadijos hemorojus gali būti išgydomas per vieną trumpą procedūrą be operacijos, tuo tarpu pažengusi šios ligoja stadija reikalauja chirurginės intervencijos ir ilgesnio sveikimo laikotarpio.

Reguliarus sveikatos tikrinimas pas proktologą aktualus kiekvienam suaugusiam žmogui, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus – dalis proktologinių ligų, pavyzdžiui polipai, apskritai būna besimptomės, bet turi piktybėjimo riziką.

InnMed proktologijos specialistai paaiškina, kokie simptomai signalizuoja proktologines problemas, kaip vyksta proktologo konsultacija, kaip jai pasiruošti ir kokie hemorojaus gydymo metodai taikomi priklausomai nuo ligos stadijos.

Kokie simptomai signalizuoja proktologines problemas?

Kraujavimas tuštinimosi metu → siejamas su hemorojumi, tiesiosios žarnos polipais arba ankstyvąją kolorektalinio vėžio stadija. Ankstyva diagnostika – kolonoskopija ir biopsija – žymiai pagerina kolorektalinio vėžio gydymo rezultatus
Aštrus skausmas tuštinimosi metu → rodo išangės įplėšą. Įplėša dažniausiai atsiranda dėl kietų išmatų ir yra gydoma specialiais tepalais arba, pažengusiais atvejais, chirurgiškai.
Staigus, ūmus skausmas su patinimu → reiškia perianalinę trombozę – kraujo krešulį išorinėje hemorojinėje venoje. Gydoma konservatyviai arba chirurgiškai, priklausomai nuo dydžio ir skausmo intensyvumo
Nuolatinis niežulys be matomo kraujavimo → siejamas su proktitu – tiesiosios žarnos gleivinės uždegimu, kuris sukelia skausmą, kraujavimą ir norą dažnai tuštintis. Gydomas vaistais
Dažnas noras tuštintis kartu su pilvo skausmu → rodo uždegiminę žarnyno ligą, tokią kaip Krono liga ar opinis kolitas – lėtinius sutrikimus, reikalaujančius ilgalaikio gydymo.

Tiksliai diagnozei būtina proktologo konsultacija ir apžiūra, prireikus atliekami proktologiniai tyrimai – anoskopija ar rektoskopija.

Kaip vyksta proktologo konsultacija? Ko tikėtis?

Gydytojas pirmiausia išklauso nusiskundimus, ligos istoriją ir užduoda papildomus klausimus apie tuštinimosi įpročius, mitybą ir simptomus. Po to atliekama fizinė apžiūra, kurios metu įvertinami matomi pakitimai išangės srityje.

Tikslesniam vaizdui atliekama anoskopija – trumpas tyrimas, leidžiantis įvertinti išangės kanalą ir apatinę tiesiosios žarnos dalį. Jei reikia detalesnės apžiūros, papildomai atliekama rektoskopija, kuri parodo platesnę tiesiosios žarnos dalį.

Jei įtariama liga reikalauja histologinio patvirtinimo, gydytojas paima biopsijos mėginį ir perduoda laboratoriniam tyrimui – šiuo atveju diagnozė patvirtinama tik gavus rezultatus. Kitais atvejais diagnozė nustatoma per pačią apžiūrą, todėl gydymas pradedamas iš karto, be papildomų vizitų.

InnMed šis procesas papildomai pritaikytas paciento komfortui – klinikos kabinetų durys nepažymėtos specialybe, todėl vizito tikslas nėra matomas kitiems pacientams.

Kaip pasiruošti proktologo konsultacijai?

Tinkamas pasiruošimas leidžia gydytojui iš karto įvertinti išangės kanalo ir tiesiosios žarnos būklę – be jo tyrimas dažnai būna neinformatyvus ir jį tenka kartoti.

Likus 2–3 valandoms iki vizito pacientas pats atlieka valomąją klizmą namuose – vaistinėje reikia įsigyti vienkartines mikroklizmas. Esant vidurių užkietėjimui, atliekamos keturios mikroklizmos: dvi vakare prieš vizitą ir dvi tiesiai prieš patį apsilankymą.

Dieną prieš vizitą reikėtų vengti sunkiai virškinamo maisto – ankštinių, kopūstų ir gazuotų gėrimų, nes jie didina dujų susikaupimą žarnyne ir gali apsunkinti tyrimą.

Į vizitą verta atsinešti ankstesnių tyrimų rezultatus (kolonoskopijos, rektoskopijos, kraujo tyrimų išrašus) ir vartojamų vaistų sąrašą su dozėmis – tai padeda gydytojui greičiau susidaryti pilną paciento sveikatos vaizdą.

Naudinga iš anksto užsirašyti klausimus, kuriuos norima aptarti vizito metu, kad nė vienas jų nebūtų pamirštas.

Daugiau informacijos → Proktologijos paslaugos klinikoje InnMed.

Kokie hemorojaus gydymo metodai taikomi priklausomai nuo stadijos?

Hemorojus yra dažniausia proktologinė problema, todėl jo gydymo eiga geriausiai atspindi bendrą principą – kuo anksčiau liga nustatoma, tuo mažiau invazinis gydymas reikalingas.

InnMed klinikoje taikomi keturi pagrindiniai metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo hemorojaus laipsnio.

I–III laipsnio hemorojui taikomas mazgų ligavimas lateksiniais žiedais – ambulatorinė procedūra be narkozės, kurios metu žiedas nutraukia kraujo tiekimą į mazgą ir jis natūraliai atmiršta.

Kai ligavimas nebepakankamas, bet chirurginė intervencija dar nebūtina (II–IV laipsnio hemorojus), taikomas HAL-RAR metodas – hemorojinis mazgas fiksuojamas dopleriu ir persiuvamas savaime tirpstančiais siūlais.

Procedūra atliekama skausmo receptorių neturinčioje srityje, todėl narkozės nereikia, o įprastą veiklą galima tęsti jau kitą dieną.

Lazerinis gydymas taikomas įvairaus laipsnio hemorojui – lazeris punktuoja kiekvieną hemorojinį mazgą, išgarindamas jo vidinius skysčius, o aplinkiniai audiniai lieka nepažeisti. Procedūra trunka 30–40 minučių, o pilnas atsistatymas užtrunka 1–2 savaites.

Pažengusiais atvejais (III–IV laipsnio hemorojus), kai kiti metodai nebeveiksmingi, taikoma chirurginė hemoroidektomija elektrochirurginės sistemos pagalba – ji preciziškai koaguliuoja kraujagysles ir sutraukia pažeistus audinius.

Operacija trunka iki valandos, tą pačią dieną galima grįžti namo, tačiau sveikimo laikotarpis ilgesnis nei taikant neinvazinius metodus.

Kada būtina nedelsiant kreiptis į specialistą?

Gausus kraujavimas iš išangės → didesnio kraujagyslės pažeidimo požymis, reikalaujantis skubaus vertinimo.
Ūmus, staigus skausmas su patinimu → perianalinės trombozės požymis; laiku pradėjus gydymą, galima išvengti chirurginės intervencijos.
Pūliniai ar aukšta temperatūra kartu su skausmu išangės srityje → perianalinio absceso požymis, reikalaujantis skubaus chirurginio gydymo.
Simptomų nėra, bet šeimoje yra sirgusių proktologinėmis ar žarnyno ligomis → rekomenduojamas profilaktinis apsilankymas kartą per metus, nes dalis ligų, pavyzdžiui polipai, būna besimptomės.